Темой очередного выпуска рубрики «Спроси у медсестры» выбрано такое распространённое заболевание, как артериальная гипертония. И это не случайно, ведь именно повышение артериального давления чаще всего приводит пациента на приём к терапевту. И с каждым годом заболевание всё меньше зависит от возраста человека и катастрофически «молодеет». Узнаем у медицинских сестёр, что необходимо предпринять для того, чтобы этот показатель всегда оставался в норме.
НОРМА – ЭТО СКОЛЬКО?
Норма артериального давления зависит от многих факторов. Среди основных можно выделить возраст человека, его пол, время суток, физическую активность, наличие или отсутствие стресса, пагубных привычек.
Мужчины могут провести аналогию функционирования сердца и сосудов с работой двигателя автомобиля и топливной системы. И тогда всё станет предельно понятным. Вы же заботитесь о своём верном друге – автомобиле? Так же надо заботиться и о здоровье. Капитальный ремонт стоит во много раз дороже, чем профилактический. У человека – аналогично.
Итак, в норме артериальное давление (АД) у дошколят определяется на уровне 80/50 мм рт. ст. Для подростков эти цифры достигают уже 110/70. С возрастом уровень незначительно увеличивается, но «золотой стандарт» устанавливается на значении 110/70. У взрослых верхняя граница нормы – 140/90 мм рт. ст.
ЧТО ОЗНАЧАЮТ ЦИФРЫ АД?
Медики применяют непонятные многим термины – систолическое и диастолическое АД. Пациенты чаще употребляют в речи такие понятия, как «верхнее» и «нижнее» артериальное давление, иногда применяя такое название, как «пульсовое» давление. Разберёмся, что всё это значит. Систолическое, или «верхнее», – это первая цифра на тонометре. Она показывает силу, с которой кровь давит на стенки сосудов при максимальном сокращении сердца. Диастолическое, или «нижнее», – АД в момент расслабления миокарда, когда сердце «отдыхает» от нагрузки. Суть понятия «пульсового» давления отличается у медиков и пациентов. Чаще всего наши подопечные «пульсовым» считают показатель систолического давления. Однако в медицине этот показатель – разница между значениями систолического и диастолического АД и означает силу, которую генерирует сердце каждый раз, когда сокращается. В норме – 40 мм рт. ст. Высоким этот показатель считается, если превышает 40 мм рт. ст. Вариантом нормы может считаться незначительное повышение при физиологических изменениях во время беременности, с возрастом или у спортсменов с высокой физической нагрузкой. Чем выше «пульсовое» АД, тем больше давление на стенки артерий. Низкое значение показателя (менее 30 мм рт. ст.) может свидетельствовать о развитии таких патологий, как миокардит (воспаление сердечной мышцы), инфаркт миокарда, стеноз устья аорты, кардиосклероз, сердечная недостаточность. Значение показателя более 60 мм рт. ст. часто свидетельствует о выраженном атеросклерозе, может встречаться при анемии (дефиците железа) и гипертиреозе (нарушении функции щитовидной железы).
КАК ИЗБЕЖАТЬ РАЗВИТИЯ ГИПЕРТОНИИ?
Ежедневное измерение уровня АД утром и вечером зафиксирует показатели в покое и покажет их изменение при влиянии факторов внешней среды, поможет установить зависимость от тех или иных событий. Эти знания позволят внести коррективы в повседневную жизнь и избавиться от факторов, вызывающих повышение АД. Или свести их присутствие в нашей жизни к минимальным значениям.
Уточнив семейный анамнез, можно выяснить, есть ли у вас предрасположенность к развитию артериальной гипертонии. Это поможет вовремя заметить первые симптомы и правильно составить план борьбы с ними.
КОГДА НАЧИНАТЬ ИЗМЕРЕНИЯ АД?
Детям школьного возраста, при отсутствии установленных проблем, АД необходимо измерять один раз в год. Для большинства людей в возрасте от 18 до 40 лет рекомендуется проверять АД раз в два года, если нет ранее выявленных проблем с давлением. Если есть риск развития высокого давления, необходим контроль АД чаще. Для лиц в возрасте 40 лет и старше измерение кровяного давления должно стать ежедневной процедурой.
КАК ПРОФИЛАКТИРОВАТЬ?
Меры профилактики артериальной гипертонии просты и известны каждому.
♦ Регулярная, адекватная состоянию физическая активность в любом возрасте.
♦ Меньше соли – меньше проблем. 5 г в сутки – достаточно.
♦ 400 г фруктов и овощей ежедневно помогут кишечнику работать правильно.
♦ Контроль глюкозы и холестерина – да, диспансеризация – наше всё.
♦ Здоровый ночной сон не менее 8 часов.
♦ Поддержание нормальной массы тела.
♦ Отказ от алкоголя и табака.
♦ И стараемся избегать стрессов.
Соблюдение этих простых правил доступно каждому и поможет избежать серьёзных заболеваний сердечно-сосудистой системы и их осложнений: инфаркта, инсульта, сосудистой деменции, ретинопатии или внезапной смерти.
Если же диагноз артериальной гипертонии уже установлен, необходимо чётко выполнять назначения лечащего врача и сообщать ему обо всех изменениях состояния, чтобы своевременно вносить коррективы в терапию.